免疫检查点抑制剂致免疫相关性膀胱炎1例并文献复习

摘要

目的探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在晚期肝内胆管腺癌伴多发转移患者治疗中的罕见不良事件。方法使用帕博利珠单抗、特瑞普利单抗和伊匹木单抗治疗1例晚期肝内胆管腺癌患者,观察治疗期间患者病情变化,分析该患者的临床表现和实验室、影像学及组织病理学检查结果,调整治疗方案,并对该病例资料进行复习。结果ICI治疗33个周期后,患者出现典型尿路刺激症状并伴随腹泻,经尿常规、膀胱镜及组织病理学检查考虑免疫相关性膀胱炎,停用ICI并应用激素治疗后症状缓解,但激素减量过程中出现症状反复。结论在使用ICI时,应关注患者症状、体征、实验室指标变化,加强ICI毒性认识,做到免疫相关不良事件的早识别、早诊断、早治疗。