肌电生物反馈疗法对卒中后偏瘫患者上肢功能影响的系统评价

摘要

目的 系统评价肌电生物反馈疗法(electromygraphic biofeedback)对卒中后偏瘫患者上肢功能的影响.方法 计算机手动检索建库至2021年2月21日间中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)四个中文数据库和PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science四个英文数据库中关于肌电生物反馈疗法对卒中后偏瘫患者上肢功能治疗效果的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).根据制定的纳排标准筛选文献、提取数据并对纳入文献质量进行评价,使用Revman 5.3统计软件进行Meta分析.结果 本研究共纳入12项研究,733个病例.Meta结果显示:与其他对照组结果相比,肌电生物反馈疗法有助于提高病人Fugl-Meyer运动评分量表中的上肢运动功能评分[MD=3.55,95％CI(2.46,4.63),P<0.00001],可以有效的改善腕关节主动活动度[MD=5.27,95％CI(3.86,6.69),P<0.00001]及患侧腕背伸肌最大收缩时的肌电幅值[MD=5.27,95％CI(3.86,6.69),P<0.00001],可提高Barthel指数评分[MD=10.52,95％CI(9.05,11.99),P<0.00001].结论 肌电生物反馈有助于卒中后患者的上肢神经系统功能恢复,加快其康复的进程,但由于目前在医学领域受到纳入相关文献的数据和质量的限制,仍须大量的多中心、大样本RCT等研究才能进一步确认其疗效.