老年糖尿病患者血清25(OH)D3水平与颈动脉IMT及不稳定斑块的关系

摘要

cqvip:目的探讨老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D3[25(OH)D3]对颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)及颈动脉粥样硬化斑块(carotid atherosclerotic plaque,CP)稳定性的影响。方法126名老年2型糖尿病患者被纳入研究,使用电化学发光法检测血清25(OH)D3浓度。多普勒超声评估颈动脉IMT水平、斑块是否形成及其稳定性。收集研究对象糖尿病病程、血压、血脂、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin alc,HbA1c)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyteratio,NLR)等临床资料和实验室检查结果。根据血清25(OH)D3水平分为非缺乏组和缺乏组。结果血清25(OH)D3缺乏组颈动脉IMT水平较非缺乏组显著增高。相关分析提示血清25(OH)D3与CIMT负性相关,回归分析证明25(OH)D3是CIMT独立危险因素(β=-0.008,P<0.01)。在无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组中血清25(OH)D3浓度依次降低,差异有统计学意义(P<0.01)。回归分析证实,血清25(OH)D3是颈动脉不稳定斑块形成的独立危险因素(OR=0.80,95%CI:0.702~0.912,P=0.001)。结论维生素D低水平可能会导致老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发生率增加,并对预测不稳定粥样硬化斑块形成具有一定的价值。