高位硬膜外阻滞影响扩张型心肌病患者心率变异性的机理探讨

摘要

目的:观察高位硬膜外阻滞(TEB)对扩张型心肌病患者心率变异性的影响,探讨其治疗机制.方法:56例扩张型心肌病患者,胸3～4或胸4～5棘突间隙穿刺至硬膜外腔,留置硬膜外导管,每2h推注0.5%利多卡因3～5mL至硬膜外腔,持续4周.辅以常规治疗.测定并比较TEB治疗前后4周24h心率变异性(HRV)指标的差异.结果:TEB治疗4周后,SDNN由(72.18±34.51)ms升高至(99.93±37.06)ms;SDANN由(62.35±27.55)ms升高至(96.85±40.26)ms;LnLF由此5.76±1.50升高至6.85±1.43<0.01.实验组患者HRV指标明显提高.结论:TEB可明显提高扩张型心肌病患者心率变异性,改善患者的心脏自身调节功能.