右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查的临床价值

摘要

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查的临床应用效果和安全性.方法 将拟行无痛胃镜检查的136例肥胖患者随机分为观察组(以右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚为麻醉方案)与对照组(以舒芬太尼复合异丙酚为麻醉方案),每组各68例.观察组男37例,女31例,年龄44.6±8.5岁;对照组男39例,女29例,年龄43.2±6.8岁.比较两组麻醉效果、诱导时间、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间及异丙酚用量.观察两组患者麻醉诱导前(T0)、入镜时(T1)、镜体至会厌水平时(T2)、术毕时(T3)、术毕后5 min(T4)等时间点平均动脉压、心率、呼吸频率的变化.检测两组T0、T4时皮质醇、去甲肾上腺素等应激指标浓度水平,记录围术期不良反应,并调查内镜医师、麻醉医师及患者满意度.结果 观察组麻醉优良率为92.65％,高于对照组的72.06％(P<0.05).观察组诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05),异丙酚用量低于对照组(P<0.05).对照组T1、T2、T3时平均动脉压、心率、呼吸频率的变化程度大于观察组(P<0.05).与T0时比较,两组T4时皮质醇、去甲肾上腺素水平增高,但观察组增加程度低于对照组(P<0.05).观察组体动、呛咳、呼吸抑制、低血压的发生率低于对照组(P<0.05).观察组的内镜医师满意度、麻醉医师满意度及患者满意度高于对照组.结论 右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查,麻醉效果好,患者术中生命体征稳定,不良反应少.