β-HCG、CRP和TNF-α联合检测在胎膜早破宫内感染中的预测作用

摘要

目的分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测在胎膜早破早期宫内感染中的预测作用。方法收集保定市第二中心医院2018年1月至2020年8月收治的124例胎膜早破孕妇的临床资料,根据是否合并感染分为感染组、未感染组,另选取同时期52例足月分娩孕妇作为对照组。分析各组血清β-HCG、CRP、TNF-α水平;比较不同感染程度胎膜早破孕妇血清β-HCG、CRP、TNF-α水平及其与胎膜早破宫内感染程度的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析β-HCG、CRP、TNF-α联合检测对胎膜早破患孕妇宫内感染的预测价值。结果124例患者中,合并宫内感染58例(感染组)。β-HCG、CRP及TNF-α水平:对照组<未感染组<感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。48例胎膜早破合并宫内感染孕妇中,轻度感染21例(轻度组),中度感染18例(中度组),重度感染9例(重度组)。胎膜早破合并宫内感染孕妇血清β-HCG、CRP、TNF-α水平:轻度组<中度组<重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,血清β-HCG、CRP、TNF-α水平与感染严重程度均呈显著正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,β-HCG、CRP、TNF-α诊断临界值分别为33.84 m IU/mL、10.89 mg/L、537.12 pg/mL,β-HCG、CRP、TNF-α联合检测预测胎膜早破合并宫内感染的下曲线面积(AUC)、敏感度、特异度均高于单一检测(P<0.05)。结论胎膜早破合并宫内感染孕妇血清β-HCG、CRP及TNF-α水平呈异常表达,联合检测上述因子有助于提高胎膜早破合并宫内感染的预测价值。