SLE及LN患者血清C1q的表达水平及意义

摘要

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)病人血清中C1q浓度,分析其与疾病活动等的相关性,探讨其在狼疮肾炎(LN)早期诊断中的意义.方法 将160例SLE患者按照狼疮肾炎(LN)诊断标准分为LN组和无LN组,并选取50例同期类风湿关节炎(RA)患者作为疾病对照组,50例健康体检者作为健康对照组;检测补体1q(C1q)、补体3(C3)、补体4(C4)、抗核小体抗体(AnuA)、抗双链DNA(ds?DNA)抗体等项目,分析比较各组之间C1q的浓度,并将C1q与多种临床、实验室指标做相关性分析;分析C1q、抗ds?DNA抗体、AnuA三者联合检测在LN中的诊断价值.结果 SLE组C1q浓度低于疾病对照组及健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05);在SLE组中,LN患者与无LN患者的血清C1q水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);SLE活动期患者血清C1q水平低于稳定组,SLE患者血清C1q水平与血清总IgM浓度呈正相关性(P<0.05),与C3、SLEDAI积分、血沉呈现负相关性(P<0.05),与年龄、性别、C4、C?反应蛋白(CRP)、肌酐、以及尿素等无相关性.联合血清C1q、抗ds?DNA抗体及AnuA诊断LN的准确性、灵敏度及特异度均较高(P<0.05).结论 血清C1q与SLE病情活动相关,测定SLE患者血清C1q浓度,对LN的早期诊断具有十分重要的参考价值,通过联合检测血清C1q、抗ds?DNA抗体、AnuA可提高诊断效能.