创伤性四肢骨折患者血清FIB、FDP、D-D和TAT水平与血栓形成的关系

摘要

目的 探究创伤性四肢骨折患者血清纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)和凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)水平与血栓形成的关系,为预防创伤性四肢骨折患者血栓形成提供参考.方法 采集2018年2月至2020年1月收治的创伤性四肢骨折并发深静脉血栓46例作为DVT组,选取同期收治创伤性四肢骨折未发生DVT 46例作为非DVT组,并选取同期健康体检者46例作为对照组,均留取完整血样,DVT组、非DVT组均检测术前、术后1、3 d FIB、FDP、D-D水平及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、TAT的变化,对照组仅入院时筛查以上指标的变化,分析创伤性四肢骨折上述指标与血栓形成的关系,受试者特征工作曲线(ROC)分析各参数预测创伤性骨折血栓形成的价值.结果 FIB、FDP、D-D、TAT比较:DVT组>非DVT组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DVT组术前、术后1、3 d FIB、FDP、D-D、TAT均高于非DVT(差异有统计学意义P<0.05);术前FIB、FDP、D-D、TAT均为创伤性四肢骨折患者血栓形成影响因素(P<0.05);D-D单独预测血栓形成效能最高,敏感度、特异性分别为73.17％、100.00％,其次为FDP、TAT、FIB,四者联合预测效能单独诊断,敏感度、特异性分别为97.56％、100.00％.结论 创伤性四肢骨折患者FIB、FDP、D-D、TAT均较正常人高,出现DVT患者上述指标浓度高于非DVT患者,D-D预测创伤性四肢骨折血栓形成效能最高,四者联合可提高DVT早期检出率.