后腹腔镜下置入双J管方法改良97例分析

摘要

目的 介绍后腹腔镜下置入输尿管双J管改良后的简单有效方法.方法 回顾性分析97例采用改良后置入双J管的新方法完成后腹腔镜下输尿管切开取石及肾盂成形术患者的临床资料.先在Trocar开口处放置一枚橡皮塞防止漏气,再用分离钳暴露输尿管切口,通过橡皮塞开口处置入输尿管导管推管至输尿管切口,然后将导丝软头从推管处缓慢送入输尿管直至导丝进入膀胱,用分离钳固定导丝,拔除推管,再在推管协助下将剪除盲端的双J管通过导丝送入输尿管,拔出导丝和推管,在分离钳配合下将双J管尾端置入输尿管上段.结果97例采用上述方法均一次性顺利置入输尿管双J管,改进方法后置管时间为3~12 min,术后复查KUB均显示双J管位置良好,无1例回缩现象发生.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石及肾盂成形术后置入输尿管内支架管是手术难点之一,利用改良后的双J管置入方法所需器械简单,置入过程简单安全有效,可明显缩短手术时间提高手术安全性.