年轻肺癌患者的临床特征和分子特征的回顾性研究

摘要

目的:探究年轻肺癌患者(≤40岁)的临床特征、分子特征和预后。方法:此回顾性研究纳入了我院2010年至2020年间279例临床资料完整的年轻肺癌患者分析其临床特征。此研究纳入我院2010年至2020年间419例进行下一代测序检测(next-generation sequencing,NGS)的年老肺癌患者(>40岁)来比较年轻组和年老组肺癌患者分子特征的差异,探讨了年龄依赖性突变频率。单变量和多变量分析用于发现晚期年轻患者的预后因素。结果:腺癌是年轻肺癌患者的主要病理亚型;大多数我国年轻患者被诊断为早期肺癌,且TNM分期与体检显著相关(P<0.001)。年轻组的EGFR突变频率明显低于年老组(P=0.047)。年轻组ALK(P<0.001)、ROS1(P<0.001)和ERBB2(P=0.001)的变异率显著高于年老组。单变量和多变量分析显示女性(HR,0.541;95%CI:0.308~0.950)(P=0.032)、吸烟史(HR,2.829;95%CI:1.083~7.389)(P=0.034)、单纯化疗(HR,3.242;95%CI:1.390~7.565)(P=0.007)和单纯分子靶向治疗(HR,2.227;95%CI:1.077~4.607)(P=0.031)是影响晚期年轻肺癌患者PFS的独立因素。结论:我国年轻肺癌患者以腺癌和早期肺癌为主。具有独特的分子特征,因此检测其分子特征并积极治疗更为有益。