宫颈高级别鳞状上皮内病变合并原位腺癌临床病理分析(附5例)

摘要

目的:探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变合并原位腺癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法:复习5例宫颈高级别鳞状上皮内病变合并原位腺癌的临床病理资料,并结合国内外文献讨论分析。结果:宫颈高级别鳞状上皮内病变合并原位腺癌好发于中年女性;镜下病变具备高级别鳞状上皮内病变和原位腺癌两部分组织学特征,两种肿瘤成分界限清楚、相互独立。免疫组化宫颈高级别鳞状上皮内病变及原位腺癌病变区域,p16均呈细胞核和细胞质的弥漫强阳性表达,Ki-67增殖指数均增高,CEA在原位腺癌病变区域细胞质中阳性表达。5例患者中有3例进行了HPV检测,其中1例HPV16阳性,2例HPV18阳性。结论:宫颈高级别鳞状上皮内病变合并原位腺癌,因病变存在多样性,临床易漏诊或误诊。HPV16及HPV18感染在宫颈高级别鳞状上皮内病变合并原位腺癌的发生中发挥作用。