宫颈原位腺癌合并高级别鳞状上皮内病变2例临床病理特征

摘要

目的探讨宫颈原位腺癌合并高级别鳞状上皮内病变的临床病理特征、人乳头状瘤病毒感染情况、诊断及治疗进展。方法对2例宫颈AIS合并HSIL病例进行临床病史回顾、病理组织学观察、液基薄层细胞学检查、HPV基因分型检测、免疫组织化学染色、治疗预后追踪,并复习相关文献。结果例1因宫颈赘生物就诊,TCT为低级别鳞状上皮内病变,HPV阳性(高危18、33、45、66型,低危11型);例2因白带增多就诊,TCT阴性,HPV阳性(高危18型)。2例活检均提示HSIL,后行宫颈锥切术,锥切术后均见AIS合并HSIL。结论AIS早期症状不明显、阴道镜及细胞学筛检率低、宫颈小活检常难以获得腺上皮病变,但其危险性较HSIL高,故须警惕漏诊腺上皮病变。