纤维蛋白原与前白蛋白比值对肝细胞癌术后预后的预测价值

摘要

目的:研究纤维蛋白原(Fib)与前白蛋白(PA)比值(FPR)对肝细胞癌(HCC)术后预后的预测价值.方法:回顾性分析2010年7月至2014年7月我院收治的245例HCC患者的临床资料,通过计算FPR,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对HCC患者预后的诊断价值.通过单因素及Cox回归多因素风险模型分析影响HCC患者预后生存的危险因素.结果:HCC患者1、3、5年的总生存率分别为73.06％、40.82％、30.20％.单因素分析显示,Child-Pugh分级、TNM分期、门静脉癌栓、肿瘤数目、FPR、肿瘤直径、TBil、Alb、ALT、AST、Fib和PA指标与HCC患者预后显著相关,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,门静脉癌栓、肿瘤数目、肿瘤直径、Alb、ALT、FPR是影响HCC患者预后的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,FPR预测HCC患者预后的cut-off值为19.295,曲线下面积为0.738,灵敏度为54.1％,特异度为81.3％,阳性预测值为75.4％,阴性预测值为63.6％,约登指数为0.3538,FPR在预测HCC患者预后方面较其他各项预后指标具有较高的预测价值.结论:FPR与HCC患者预后关系密切,是影响患者预后的独立危险因素,其预测HCC患者预后诊断价值较高,可指导临床上改善患者的高凝状态和营养状况,从而提高预后.