老年急性非早幼粒细胞白血病NPM1及FLT3-ITD基因突变特征及临床意义

摘要

目的:探讨老年急性非早幼粒细胞白血病(non-acute promyelocytic leukemia,non-APL) NPM1及FLT3-ITD基因突变特征及临床意义.方法:回顾性分析本院2011年1月至2018年6月接受NPM1、FLT3-ITD基因突变检测的98例老年non-APL患者临床资料,统计NPM1、FLT3-ITD基因突变阳性率,分析不同核型non-APL患者NPM1、FLT3-ITD基因突变情况,并比较NPM1/FLT3-ITD基因突变阳性与阴性患者性别、年龄、白细胞、血小板、血红蛋白、骨髓原始细胞、CD34+、CD117+的关系.结果:NPM1基因突变阳性20例,占20.41％;FLT3-ITD基因突变阳性15例,占15.31％:NPM1、FLT3-ITD基因突变双阳性5例,占5.10％.正常核型38例,占38.78％,正常核型患者NPM1、FLT3-ITD基因突变阳性率及双阳性率均显著高于异常核型者(P＜0.05).NPM1基因突变阳性患者白细胞计数、血小板计数均显著大于NPM1基因突变阴性者,CD34+比例显著小于NPM1基因突变阴性者(P＜0.05);FLT3-ITD基因突变阳性患者白细胞、骨髓原始细胞均显著大于FLT3-ITD基因突变阴性者(P＜0.05).NPM1基因突变阳性患者1疗程CR率、总CR率均显著高于NPM1基因突变阴性者(P＜0.05);FLT3-ITD基因突变阳性患者1疗程CR率、总CR率均显著低于FLT3-ITD基因突变阴性者(P＜0.05).结论:对老年non-APL患者行FLT3-ITD及NPM1基因突变检测,可指导临床治疗及疗效评估.