早期非小细胞肺癌伽玛刀治疗预后影响因素分析

摘要

目的:分析早期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)伽玛刀治疗的疗效及预后影响因素.方法:收集不能或不愿手术的早期NSCLC患者150例.其中鳞状细胞癌104例,腺癌32例,其他病理类型肺癌14例.利用γ射线立体定向放射治疗系统放疗150例,每次剂量4～5Gy,50％剂量线覆盖PTV为参考剂量,1次/d,共10次,总剂量40 ～50Gy.Kaplan-Meier法和Log-rank法比较生存率,Cox回归分析法进行多因素分析.结果:全组中位生存时间36个月,总1、3、5年生存率分别为87.7％、43.9％、22.7％.单因素分析显示:不同Karnofsky评分(x2=18.82,P=0.000)、临床分期(x2=8.78,P=0.004)、肿瘤直径(x2=8.09,P=0.009)、近期疗效(x2=14.62,P=0.000)对生存影响差异有统计学意义.多因素回归分析显示放射治疗前Kamofsky评分(x2=11.35,P=0.001)和肿瘤直径(x2 =4.84,P=0.027)是影响早期NSCLC患者预后的独立因素.结论:放疗前Kamofsky评分、肿瘤直径对早期NSCLC患者γ-刀放射治疗的预后可能产生明显影响.