β受体阻滞剂对蒽环类药物所致亚临床心脏毒性疗效的meta分析

摘要

目的 探讨β受体阻滞剂对亚临床蒽环类药物(ANT)所致心脏毒性(AIC)的有效性及二维斑点追踪技术(2D-STI)测量的整体纵向应变(GLS)监测亚临床AIC的临床价值.方法 通过计算机检索PubMed、Web of science、Embase、Cochrane library、万方、知网、维普等数据库,检索期限为建库至2020年9月.检索β受体阻滞剂预防性治疗AIC的临床对照试验.由两名研究者按既定纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评估纳入研究的方法学质量,采用RevMan5.3统计软件进行meta分析.结果 全面检索得到179篇相关文献.最终纳入4篇,共290例患者,使用β受体阻滞剂的干预组样本量为140例,空白及安慰剂对照组样本量为150例.Meta分析结果显示,对照组与干预组的终值GLS、化疗前后的GLS变化值比较,差异均有统计学意义(SMD=-0.42,95％CI-0.66～-0.19,P<0.001,I2=34％;SMD=0.36,95％CI 0.12～0.59,P=0.003,I2=55％),而化疗前后的左室射血分数(LVEF)变化值比较,差异无统计学意义(SMD=0.05,95％CI-0.22～0.33,P=0.70,I2=0).结论 β受体阻滞剂对亚临床AIC具有保护作用,相较于LVEF,GLS更能准确反映亚临床AIC.