6例老年小肠扭转误诊分析

摘要

小肠扭转发病急,病情危重,术前诊断困难,预后差.1989年～1995年我院外科收治老年小肠扭转6例,术前全部误诊,现报告如下:1 临床资料6例均为男性,年龄64～72岁,平均66岁.发病到就诊时间最短8小时,最长20小时.其主要症状为中、上腹绞痛、阵发性加重,恶心呕吐少,进行性腹胀,或有肛门排便排气.术前分别误诊为:急性心肌梗塞(AMI)、急性出血坏死性胰腺炎、乙状结肠扭转、胃穿孔、左半结肠肿瘤、急性肠系膜动脉闭塞各1例.腹腔穿刺均有血性渗液.经剖腹探查证实为回小肠下段顺时钟扭转5例,空回肠交界处逆时钟扭转1例.坏死肠段80～400cm不等,均行肠切除,对端吻合4例,小肠与升、横结肠端侧吻合各1例.治愈4例,死亡2例.