左旋布比卡因分别复合芬太尼、曲马多用于硬膜外自控镇痛的比较

摘要

目的:比较左旋布比卡因分别复合芬太尼、曲马多行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法:选择60例健康足月产妇,择期在连续硬膜外麻醉下行剖宫产.术后随机等分成三组.A组:0.125%左旋布比卡因;B组:0.125%左旋布比卡因加芬太尼(3μg/ml);C组:0.125%左旋布比卡因加曲马多(3.0 mg/ml).PCEA参数设置:负荷剂量5ml,单次剂量2ml,锁定时间30分钟,持续剂量2ml/h.术后分别记录24小时用药总量,PCEA泵使用次数及术后4、8、12和24小时的视觉模拟评分(VAS),恶心呕吐的发生率、呼吸频率(RR)及平均动脉压(MAP).结果:A组24小时用药总量及PCEA的使用次数明显高于其他两组(P＜0.01).而C组的上述指标最低(P＜0.01),B组的恶心呕吐发生率最高.各组RR和MAP差异无显著性(P＞0.05).结论:B、C二组左旋布比卡因复合用药行PCEA比单用左旋布比卡因的镇痛作用更确切.