急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者近期预后的研究

摘要

目的:探讨急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者的近期预后.方法:155例急性冠脉综合征(ACS)患者分为ACS糖耐量正常为A组、ACS合并糖耐量异常为B组、ACS合并糖尿病为C组,患者均行75g葡萄糖耐量试验,测定血糖(FBG、PBG)、胰岛素(FINS、PINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标,进行冠状动脉造影的95例.比较三组的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、冠脉病变及近期心血管事件等.结果:C组、B组与A组的FBG、PBG、FINS、PINS、HbA1c、TC、LDL-C等生化指标比较差异有显著性;C组和B组的PINS、TC水平没有显著差别;B和C组的冠状动脉造影显示病变更为严重,多支血管病变的发生率明显高于A组;多支血管病变的发生率在B组和C组间差异无显著性;B、C组比A组有更多的心血管事件,但B组与C组比较差异无显著性.结论:合并糖代谢异常的ACS患者与糖代谢正常的ACS患者相比较冠脉病变更为严重、近期出现心血管事件的患者比例增高,预后不良.糖耐量异常与患糖尿病的ACS患者的冠脉病变、近期预后相似.