节段性透明性血管炎1例报道

摘要

@@ 1 病例介绍rn患者,女,38岁.因"双踝、小腿反复瘀点10年,加重伴坏死、疼痛1年"于2006年5月11日入住我科.患者10年前于双踝和小腿散在红色瘀点,无痒痛.1年前,上述部位出现绿豆至黄豆大小的溃疡,部分溃疡面见黄色脓液,疼痛剧烈.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:双小腿、双踝散在分布大小不一的溃疡,上覆黑色厚痂,部分溃疡面见少许黄色脓液,边缘红肿,压痛明显.双踝及足背散在象牙白色星状萎缩斑,周围有毛细血管扩张(见图1).实验室检查:血、尿、大便常规及肝肾功能未见异常.免疫球蛋白:IgG、IgA、IgM和补体C4正常,C3 0.48g/L(正常值:0.8～1.6 g/L).皮损组织病理检查:表皮棘层轻度增生,真皮内见部分血管壁增生,管腔狭窄、闭锁,部分管壁呈纤维素样改变,管壁内有少量慢性炎细胞浸润(见图2).病理诊断符合节段性透明性血管炎.最后诊断:白色萎缩.