老年人不典型肺结核与肺癌相互误诊的影像分析

摘要

目的:探讨不典型肺结核与肺癌的影像特征及相互误诊原因.方法:对50例经临床病理证实的老年人不典型肺结核和肺癌进行回顾性分析.结果:50例中,误诊为肺癌的不典型肺结核22例,误诊为肺结核的不典型肺癌28例.22例不典型肺结核中,肿块或结节型13例,肺炎实变型6例,肺不张型3例;28例不典型肺癌中,结节或肿块型16例,肺炎实变型8例,磨玻璃密度影2例,粟粒样病变2例.病理结果:腺癌12例,鳞癌9例,腺鳞癌3例,肺泡癌3例,类癌1例.误诊时间:1个月以内20例,1～3个月12例,3个月以上18例.结论:老年人不典型肺结核与肺癌其临床症状多不典型,影像学上存在交叉重叠现象,应密切结合纤支镜检、肺穿刺活检、CT增强检查、痰脱落细胞检查、查痰(痰涂片或痰培养)以及诊断性抗痨治疗等措施并结合临床表现综合分析,对大多数病例能够作出正确诊断,减少误诊.