菌阴不典型肺结核的临床误诊分析（附60例报告）

摘要

目的对60例菌阴不典型肺结核的误诊原因进行总结分析。方法回顾2011年10月~2014年10月收治的60例菌阴不典型肺结核患者临床资料，对患者症状、体征、X 线胸片及 CT 影像学资料、血清免疫学、PPD 皮肤试验以及患者误诊后其病情的变化进行总结分析。结果被误诊为慢性支气管炎及 COPD 的患者17例(28.3豫)；被误诊为肺炎以及肺部感染的患者14例(23.3豫)；被误诊为支气管扩张的患者10例(16.7豫)；被误诊为肺脓肿的患者6例(10.0豫)；被误诊为肺癌的患者8例(13.3豫)；而合并有肠结核的患者被误诊成肠炎的患者为3例(5.0豫)；被误诊成颈淋巴结炎的患者为2例(3.3豫)。结论肺结核发病形式在临床上呈多样化，并且菌阴不典型肺结核其临床表现与胸部影像学表现也常不典型，有的临床医生仅根据 X 线胸片、痰结核菌以及免疫学的检查，草率的排除了肺结核的可能，是导致其误诊的主要原因。