重症监护治疗病房医院感染监测结果及分析

摘要

目的 分析和探讨重症监护治疗病房(ICU)医院感染流行病学、病原菌分布及耐药,为ICU医院感染的防治提供依据和策略建议.方法 通过院内感染监测系统对2010年5月至2011年1月收治的588例患者的医院感染情况、病原菌分布、药敏情况以及部分重症感染患者治疗情况进行回顾性分析.结果 ICU患者发生医院感染114例,感染发生率为19.4％(114/588);前3位感染部位分别为肺部感染54.4％(62/114),血液感染17.5％(20/114),泌尿系统感染15.8％(18/114)；前3位侵入性操作相关感染分别为呼吸机相关性肺部感染42.5％( 25/588),留置尿管相关性泌尿道感染13.6％(8/588),中心静脉插管相关性血液感染10.2％(6/588)；感染患者病情严重,肺部疾病(肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭)37.7％(43/114),脑部疾病(脑出血、脑梗死、脑挫伤)36.0％(41/114);分离出病原菌112株,以革兰阴性杆菌为主,其次是真菌和革兰阳性球菌,感染病原菌前3位为:真菌22.3％(25/112),鲍曼不动杆菌21.4％(24/112),肺炎克雷伯菌17.9％(20/112).结论 ICU患者侵入性操作多且病情严重,导致医院感染发生率高,病原菌以革兰阴性杆菌、真菌和革兰阳性球菌比例较高,且耐药情况不乐观,对于重症感染患者应当积极地根据药敏结果,合理使用抗生素治疗,提高患者生存率.