咪达唑仑联合舒芬太尼在呼吸衰竭机械通气患者中的应用

摘要

目的 观察重症监护病房(ICU)呼吸衰竭患者采用咪达唑仑联合舒芬太尼镇静、镇痛对呼吸循环以及机械通气效果的影响.方法 选择ICU内机械通气治疗患者50例,所有患者均建立人工气道,进行有创机械通气,当出现明显人机对抗表现时给予镇静、镇痛治疗,先给予舒芬太尼负荷量0.1～0.4 μg/kg、咪达唑仑负荷量0.05～0.10 mg/kg,而后咪达唑仑50mg、舒芬太尼50μg加生理盐水配成50 mL,用微量注射泵持续静脉泵注,根据Ramsay评分监测镇静效果、调节剂量,使患者Ramsay分级处于3～5级.结果 50例患者镇静效果满意,Ramsay评分与镇静前比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；镇静后,患者呼吸频率、心率、平均动脉压明显下降(P＜0.01),氧合指数、动脉血氧分压(Pa02)、脉搏血氧饱和度(Sp02)与镇静前比较明显升高(P＜0.01).结论 咪达唑仑联合舒芬太尼对机械通气患者有良好的镇静、镇痛效果,通过镇静、镇痛可以提高患者对机械通气的耐受性,从而提高机械通气治疗的效果.