胃肠道淋巴瘤18例多排螺旋CT影像及内镜检查特点分析

摘要

目的：探讨胃肠道淋巴瘤（PGIL）多排螺旋CT图像特征及内镜特点，提高对该病的诊断准确率。方法回顾性分析2008年12月至2013年12月经该院确诊的PGIL患者的CT图像特征及内镜检查特点，为临床早期诊断及治疗提供依据。结果10例胃淋巴瘤的CT影像以胃壁增厚均匀、宽基底部，“黏膜白线征”及“轨道征”为其特征，出现率分别为80.0%（8/10）、70.0%（7/10）；肠道淋巴瘤8例以长管样肠壁环形增厚为特征，动脉瘤样扩张常见，“汉堡包征”或“三明治征”为典型特征，出现率为62.5%（5/8）。内镜检查因病变界限欠清楚，活检多不能深及黏膜下；活检组织太小，黏膜固有层内间叶细胞难以区别；且内镜不能显示腺管结构，与未分化癌难以区别，易造成误诊，其中2例误诊为胃癌，1例误诊为胃炎，1例漏诊。结论 CT对诊断PGIL具有较大价值，仅内镜检查易造成误诊。为尽量避免误诊，活检应深入黏膜下，且要多点取样活检。