丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼在胃镜检查中的应用

摘要

目的 观察丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼用于无痛胃镜检查的效果和安全性.方法 选取2012年6月至2013年6月收治的美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级、拟行无痛胃镜的患者80例,分为观察组和对照组各40例.观察组患者预先给予舒芬太尼0.05 μg/kg静脉缓慢注射,随后以6 mg/(kg·min)速度静脉泵注丙泊酚直至脑电双频指数达50±3即停止.对照组患者则单纯以同样速度静脉泵注丙泊酚直至达到与观察组同等麻醉深度后停止.根据胃镜操作时间和患者身体反应情况,可酌情追加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg.观察记录两组患者用药前(T0)、用药后即刻(T1)、放置胃镜后1 min(T2)和术毕清醒(T3)各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp02)的变化,以及丙泊酚诱导用药量、神志完全恢复时间、定向力完全恢复时间和离院时间.结果 两组患者T1、T2时SBP、DBP、HR、Sp02均较T0时下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);但对照组较观察组下降更明显,差异有统计意义(P＜0.05).观察组患者在丙泊酚诱导用药量、神志恢复时间、定向力恢复时间和离院时间方面也均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼能够使胃镜检查安全、有效地进行,值得临床推广应用.