经支气管镜植入放射性125I粒子治疗中央型肺癌合并肺不张疗效观察

摘要

目的 探讨支气管镜植入放射性125I粒子治疗中央型肺癌合并肺不张的近期疗效及安全性.方法 对2012年6月至2016年12月该中心收治的21例中央型肺癌合并肺不张患者行支气管镜植入放射性125I粒子治疗,将装好放射性125I粒子的软枪经支气管镜插入到气道瘤体,远端的穿刺针选择肿瘤表面12、3、6、9点及中心部位为穿刺点,刺入病灶内、管壁上、管壁外,推进针芯植入粒子,粒子分布间距在0.5~1.0 cm,每例患者植入6~10粒.观察术后2周患者气促改善情况、术后1个月支气管管腔内瘤体变化,以及术后生存期及并发症等情况.结果 21例患者术后2周咳嗽、气促均明显减轻,术后1个月支气管镜检查支气管管腔瘤体完全缓解6例、部分缓解为12例、疾病无变化3例、疾病进展0例,有效率为85.71%;复查胸部CT见肺不张完全复张17例,部分复张4例,肺不张复张有效率为100.00%.中位生存期12个月,无严重并发症发生.结论 支气管镜植入放射性125I粒子治疗中央型肺癌合并肺不张近期疗效肯定、操作安全,可作为晚期肺癌中心气道狭窄合并肺不张的姑息治疗.