多项肝纤维化无创诊断模型在乙肝后肝硬化中的诊断效能

摘要

目的 探讨肝纤维化指数模型(FIB-4指数)、谷草转氨酶(AST)/血小板计数(Plt)比值指数(APRI)评分、瞬时弹性成像在乙型肝炎(乙肝)后肝硬化中的诊断效能.方法 选取2016年1月至2017年1月在该院住院的慢性乙肝(慢性乙肝组82例)及肝硬化(肝硬化组40例)患者采用瞬时弹性成像检测其肝脏硬度(LSM)值,同时检测谷丙转氨酶(ALT)、AST、Plt,计算出FiB-4指数及APRI评分,分别分析LSM值、FIB-4指数及APRI在慢性乙肝后肝硬化中的诊断效能.结果 两组患者性别及ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肝硬化组AST、Plt与慢性乙肝组比较,差异均有统计学意义(P<0.001).慢性乙肝组患者的中位数E值、FIB-4指数、APRI评分[分别为(5.97±2.53)、(1.82±1.43)、(0.45±0.29)分]明显低于肝硬化组[分别为(13.97±10.08)、(4.29±2.82)、(0.93±0.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05).在慢性乙肝组患者中,肝脏E值与FIB-4指数及APRI评分均无明显相关性[相关系数(r)=0.158、0.104,P>0.05];而FIB-4与APRI评分则具有显著相关性(r=0.834,P<0.001).在肝硬化组中,肝脏E值与FIB-4指数无明显相关性(r=0.308,P=0.053),而与APRI评分显著相关(r=0.412,P=0.008),且FIB-4指数与APRI评分也存在显著相关性(r=0.786,P<0.001).结论 在肝纤维化无创诊断模型中,瞬时弹性成像在诊断乙肝后肝硬化中的诊断效能最高,FIB-4指数次之,APRI评分最低.