多种无创诊断模型诊断慢性肝病患者肝纤维化的效能

摘要

目的探讨APRI、FIB-4、Forns、GPR、S指数、King、RPR无创模型在慢性肝病患者肝纤维化中的诊断价值。方法回顾性收集2016年1月至2020年12月在昆明医科大学附属甘美医院接受肝穿刺活检的67例慢性肝病患者的临床资料,计算不同模型得分,与肝组织活检病理分期做对照研究和统计学分析。结果7种无创模型中,GPR与肝纤维化分期相关性最弱(r=0.259),RPR最强(r=0.769);RPR诊断肝纤维化价值相对最高,诊断显著肝纤维化(≥S2)、进展期肝纤维化(≥S3)和肝硬化(S4)AUROC分别为0.866、0.883、0.967;构建联合预测因子RPR+FIB-4+APRI,诊断显著肝纤维化、进展期肝纤维化和肝硬化能力均提高(AUROC=0.896、0.919、0.973)。结论7种无创模型中RPP诊断性能相对最佳,无创模型联合诊断可提高诊断肝纤维化的准确性。