肝硬化失代偿期患者血清CA-125水平的影响因素及临床意义

摘要

目的 探讨血清CA-125水平在肝硬化失代偿期患者中的相关影响因素及临床意义.方法 选取2017年1—6月在该科住院治疗的肝硬化失代偿期患者共292例.通过对患者血清CA-125水平、肝功能Child-Pugh分级、肝硬化病因、腹腔积液、自发性腹膜炎情况等相关指标进行汇总,进行影响血清CA-125水平的多元线性回归相关分析及受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,评估血清CA-125的影响因素及预测价值.结果 自发性腹膜炎[非标准化系数(B)=89.966,95％可信区间(95％CI)26.21～145.72,P=0.005]和腹腔积液程度(B=161.850,95％CI 121.351～202.350,P=0.001)对肝硬化患者血清CA-125水平的影响具有统计学意义,而与肝硬化病因、转氨酶水平、合并肝癌及肝性脑病、肝功能Child-Pugh分级不具有统计学意义.血清CA-125达到180.50 U/mL预测自发性腹膜炎的敏感度为70.5％,特异度为75.4％;而当血清CA-125达到135.00 U/mL时,预测腹腔中-大量积液的敏感度可达88.3％,特异度为84.2％.结论 肝硬化失代偿期患者血清CA-125水平存在变化,自发性腹膜炎和腹腔积液是影响其升高的主要因素.当血清CA-125水平分别高于180.50 U/mL及135.00 U/mL时可以较好地预测自发性腹膜炎及中-大量腹腔积液.