男性肝硬化失代偿期患者性激素水平变化及临床意义

摘要

为进一步阐明肝硬化严重程度与性激素的关系，探讨男性肝硬化失代偿期患者性激素水平变化及与肝功能损害关系，本文从肝硬化Child-pugh分级各项指标与性激素相关性进行研究，其目的一是通过对男性肝硬化失代偿期患者血清T、雌酮(E1)、雌二醇(E2)、雌三醇(E3)的研究，了解男性肝硬化失代偿期患者性激素的变化，对其发生机制及临床意义进行探讨。二是验证肝硬化中男子女性化征与雌激素的关系。经实验表明： 1.肝硬化组E1、E3显著高于对照组，肝硬化组T显著低于对照组，说明肝硬化失代偿期存在性激素紊乱，提示肝功能受损可能是导致肝硬化患者性激素异常的重要原因。 2.E1浓度从Child A级到C级依次升高，差异具有显著性；E3浓度ChildA级与C级差异具有显著性；T浓度从Child A到C级依次下降，差异具有显著性；E3浓度Child A级与C级差异具有显著性；表明性激素紊乱的程度与肝硬化失代偿期严重程度密切相关。 3.肝性脑病组E1显著升高。E1与血清总胆红素、凝血酶原时间、Child-pugh记分呈正相关。E2与血清总胆红素呈正相关。肝性脑病组T显著降低。T与血清白蛋白呈正相关，与血清总胆红素、凝血酶原时间、Child-pugh记分呈负相关。提示性激素中E1浓度升高和T浓度降低与肝功能损伤相一致。，检测性激素水平特别是血清E1、T可以从另一个侧面反映肝功能损害程度，也可以作为临床判断肝硬化预后及疗效的指标。4.有女性化征患者血清E1值高于无女性体征患者，差异具有显著性；有女性化征患者血清T值低于无女性征患者血清T均值，但两者比较无显著性差异。有女性化征患者和无女性征患者血清E2、E3值比较均无显著性差异。推测肝硬化患者女性化体征与E1有一定相关性，与E2含量无直接关联。

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雌激素与肝纤维化

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