髓系肉瘤伴T细胞异常表达病例的临床特征、形态学、免疫表型及分子遗传学研究

摘要

目的探讨髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)伴T细胞异常表达病例的临床病理特征。方法选取陕西省人民医院2021年8月6日确诊的1例髓系肉瘤,采用HE染色、免疫组织化学和原位杂交EBER检测,观察其组织学特征、免疫表型以及原位杂交EBER结果,随访患者,并进行相关文献复习。结果患者女性,52岁,活检部位为右颈部淋巴结,镜下髓系肉瘤肿瘤细胞形态单一,幼稚,染色质细腻,核分裂像易见,散在不成熟嗜酸性粒细胞。免疫组织化学CD43,髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO),CD56阳性;CD34及CD7部分阳性;CD3,CD4,CD8,CD2,CD5,TdT,CD20,CD79a,CD19,PAX-5,Grb,TIA-1,MUM-1,CD10,ALK,CD117和CD1a阴性,CD21未见FDC网,Ki67指数约60%。原位杂交EBER阴性。结论髓系肉瘤表达T细胞表面标志罕见,诊断需要结合临床、形态、免疫表型及遗传学等综合分析判断,以避免误诊为其它淋巴造血来源肿瘤。