创伤性脑损伤患者血清IL-1β,MMP-9及TSPO水平与疾病程度及预后评估的价值研究

摘要

目的 探讨创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及转运蛋白(translocator protein,TSPO)水平与疾病程度及预后评估的价值.方法 选取2018年1月～2020年10月海口市120急救中心收治的TBI患者117例,根据28天预后情况分为存活组(n=85)和死亡组(n=32).采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度组(n=8,13～15分)、中度组(n=62,9～12分)和重度组(n=47,3～8分).比较各组血清IL-1β,MMP-9及TSPO水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-1β,MMP-9及TSPO水平预测TBI患者死亡的价值.结果 死亡组血清IL-1β(78.35±25.16ng/L),MMP-9(65.90±20.28 ng/L)及TSPO(8.26±3.15 ng/L)水平均明显高于存活组(46.20±11.38ng/L,27.63±6.82ng/L和2.17±0.73ng/L)差异均有统计学意义(t=11.540,14.713和15.258,均P<0.001).重度组血清IL-1β(72.74±23.90 ng/L),MMP-9(60.82±19.12 ng/L)及TSPO(6.70±2.84 ng/L)水平均明显高于轻中度组(51.36±13.15 ng/L,31.74±7.08ng/L和3.52±1.36ng/L),差异均有统计学意义(t=9.226,11.510和10.417,均P<0.001).ROC曲线显示,IL-1β,MMP-9及TSPO三项联合预测TBI患者死亡的曲线下面积(0.928,95％CI:0.870～0.991)最大,其敏感度和特异度分别为95.0％和87.6％.相关分析显示,死亡组血清IL-1β,MMP-9及TSPO水平之间均呈正相关(r=0.735～0.817,均P<0.001).结论 血清IL-1β,MMP-9及TSPO水平升高与TBI患者的病情严重程度有关,三项联合检测对评估TBI患者的预后具有较好的价值.