新型冠状病毒肺炎患者血液NLR,DD和CRP水平联合检测对死亡风险的评估研究

摘要

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(DD)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的死亡风险.方法 2020年1月28日～3月5日在武汉第三医院救治的COVID-19患者146例,其中生存组105例(普通型组46例、重型组25例、危重型组34例),死亡组41例,进行血细胞分析及DD,CRP检测.采用Mann-Whitney U检验、二元Logistic回归、Spearman相关分析、受试者工作特征(ROC)曲线等统计学方法 ,评估NLR,DD,CRP单独及联合检测预测COVID-19患者的死亡风险.结果 死亡组NLR 13.18±23.31,DD 5.05±5.51 mg/L和CRP102.84±120.99 mg/L明显高于生存组(4.07±4.26,0.90±2.18 mg/L,34.33±92.40 mg/L),差异均有统计学意义(z=-5.682,-4.466,-4.350,均P<0.05);二元Logistic回归分析显示NLR,DD,CRP均是COVID-19感染的独立危险因素(OR=1.054,1.056,1.225),差异均有统计学意义(均P<0.05);相关分析显示NLR与DD(r=0.597)和CRP(r=0.630)均呈正相关,差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线分析显示NLR,DD,CRP联合检测的AUC为0.842,高于NLR,DD和CRP单独检测的AUC(0.800,0.738和0.732).结论 NLR,DD和CRP水平联合检测在预测COVID-19患者的死亡风险中有较高的敏感度和特异度,弥补了单项检测的不足,在辅助诊断中有较高的价值.