新冠肺炎患者临床实验室检测结果分析

摘要

目的 探讨新冠肺炎(COVID-19)患者实验室检测结果的临床意义,为新冠肺炎诊治提供依据。方法选取2020年1月26日~2月29日收治的87例COVID-19患者(COVID-19组)及100例同期收治的有发热咳嗽症状但排除新冠肺炎的隔离观察者(对照组)的血细胞分析及CRP,ESR,ALT,AST,CK,CK-MB,Mb,PA,ALB,PCT,NT-pro BNP和Cr等生化指标和血气分析的检测结果。分析实验室检测结果在COVID-19中的变化特征。结果 COVID-19组Nst/Nsg 5.81±4.55,Mb 61.32±71.63 ng/ml,CK-MB 38.31±66.19 U/L,Nst(37.22±25.14)%,NLR3.57±2.61,CK 240.39±642.96 U/L,CRP 36.40±32.84 mg/L,异形淋巴细胞(0.91±0.49)%,ALT 47.24±32.09 U/L,AST 43.81±32.41 U/L,ESR 30.95±15.71mm/h,NEUT(77.00±12.00)%,LYMPH(1.15±0.41)×10^9/L,EOS(0.03±0.02)×10^9/L,PA 149.79±103.84 g/L,LYMPH(18.17±12.44)%,WBC(4.99±1.89)×10^9/L,NEUT(3.40±1.89)×10^9/L和ALB 38.42±4.80g/L。与隔离观察组相比,COVID-19组Nst/Nsg,Mb,CK-MB,Nst,NLR,CK,CRP,异形淋巴细胞,ALT,AST,ESR和NEUT水平较高,LYMPH,EOS,PA,LYMPH,WBC,NEUT和ALB水平较低,差异均有统计学意义(t=0.862~77.863,均P<0.05);与隔离观察组和普通型相比,重症与危重症COVID-19患者PO2,Ca^2+和SaO2较低,随病情加重而降低;NT-pro BNP和Cr偏高,随病情加重而增高。随着病情的发展Nst/Nsg,Nst,异形淋巴细胞,WBC和NEUT逐渐升高,LYMPH,EOS和PA仍低于正常,甚至下降,炎症和损伤标志物随病情加重而增高,且急性期高于恢复期,与肺部疾病的严重程度正相关。结论 COVID-19组的实验室检测结果分析显示出该病毒对肺、心、肝多器官功能有损害,实验室指标为循证医学、精准治疗该病提供可靠依据。