健康人群血清Cystatin C参考值调查及其对糖尿病肾损害诊断的作用

摘要

目的 建立该地区健康成人血清Cystatin C的参考值范围,探讨其在糖尿病肾损害诊断中的作用.方法 选择216名健康成人,按不同年龄段分组;根据尿中清蛋白(mAlb)的排出量将168例糖尿病患者分组,在HITACHI7060自动生化分析仪上,采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清Cystatin C,免疫透射比浊法测定尿mAlb,酶法测定血清肌酐.结果 健康成人血清Cystatin C呈正态分布,随着年龄增长Cystatin C水平呈上升趋势,以95%可信限作为健康成人血清Cystatin C的参考值,结果60 y以下组为0.48～1.02 mg/L,60 y以上组为0.66～1.20 mg/L;在糖尿病微量清蛋白尿期,Scr与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而血清CystatinC与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),提示血清Cystatin C对糖尿病肾损害诊断灵敏度明显高于Scr;经对部分糖尿病患者进行跟踪调查测定,证实单用尿mAlb诊断早期糖尿病肾病存在一定比例的假阳性,而Cystatin C的特异性较强.结论 血清Cystatin C可作为一个良好的指标替代Scr用于临床评价GFR,血清Cystatin C联合尿mAlb测定可提高糖尿病早期肾损害诊断正确率.