产ESBLs大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素的耐药表型与修饰酶基因研究

摘要

目的 分析临床分离的产ESBLs大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性,并了解其修饰酶基因携带状况及耐药机制.方法 采用纸片扩散法测定临床分离的32株产ESBLs大肠埃希菌对5种氨基糖苷类抗生素的耐药性,用CLSI推荐的酶抑制剂增强纸片扩散法检测产ESBLs菌株,采用PCR法检测氨基糖苷类修饰酶基因aac(3) -Ⅰ,aac(3) -Ⅱ,aac(6')-Ⅰad ,aac(6') -Ⅰb,aac(6') -Ⅱ,ant(3")-Ⅰ,ant(2") -Ⅰ.提取携带单一修饰酶基因临床菌株的质粒并转化入宿主菌BL21中,比较临床分离菌与转化菌对5种氨基糖苷类药物敏感性及产ESBLs情况的区别.结果 32株产ESBLs大肠埃希菌对庆大霉素耐药率最高(84.3%),对阿米卡星耐药率最低(25%).检出氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅱ,aac(6')-Ⅰb,ant(3")-Ⅰ,ant(2")-Ⅰ,阳性分别为22株(68.8%) ,9株(28.1%) ,5株(15.6%) ,1株(3.1%).质粒转化菌产ESBL s且同时检出原携带基因,但耐药表型有区别.结论 临床分离的产ESBLs大肠埃希菌对庆大霉素耐药率最高,对阿米卡星敏感性最高,氨基糖苷类耐药与氨基糖苷类修饰酶基因表达有关,临床应对此类菌株引起重视.