27株多重耐药铜绿假单胞菌的耐药谱和ERIC-PCR分型

摘要

目的 研究重症监护病房多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)的耐药谱和同源性.方法 收集小榄医院2010年1月～2012年2月重症监护病房分离的27株MDRP进行药敏试验,并应用肠杆菌基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应(ERIC-PCR)方法检测菌株之间的同源性.结果 27株MDRP对12种抗菌药物中的10种(妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林、氨曲南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟)均完全耐药,对其他两种抗菌药物(头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦)部分敏感、中介或耐药,对12种抗菌药物表现出4种耐药模式,其中Ⅰ型耐药模式9株(对头孢他啶中介),Ⅱ型6株(对头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦中介),Ⅲ型11株(对头孢他啶敏感,对哌拉西林/他唑巴坦中介),Ⅳ型1株(对哌拉西林/他唑巴坦中介).ERIC-PCR检测按照相似度≥80％者为同一亚型,＜80％者为不同基因型的判断标准,27株MDRP呈现出11种基因型.结论 加强耐药监测和医院感染控制,合理使用抗菌药物,应用分子生物学方法进行细菌流行病学调查,可有效预防MDRP蔓延.