动态心电图观察阵发性心房颤动的发生机制

摘要

目的:应用动态心电图观察阵发性房颤的发作特征,以探讨阵发性房颤的发生机制.方法:对41例阵发性房颤患者的动态心电图进行分析.男20例,女21例.平均年龄66±13岁.冠心病10例,高血压病8例,糖尿病3例,甲亢性心脏病2例.观察动态心电图中心律失常的特点及与阵发性房颤的关系.结果:41例患者的动态心电图均可见房性早搏.频发者23例,占56.1%(23/41).伴阵发性心动过速及心房扑动30例,占73.2%(30/41).伴房性早搏二联律,房性早搏未下传及长R-R间期的35例,占85.3%(35/41).伴有窦性心动过缓11例,占26.8%(11/41).结论:阵发性房颤的发生有多种因素,以房性心律失常最常见,其中又以房性早搏居多,早搏的联律间期越短,越容易诱发阵发性房颤.房性早搏二联律,房性早搏未下传及长R-R间期诱发阵发性房颤的原因可能为长短周期机制.部分病例存在窦性心动过缓,与阵发性房颤的关系可能是迷走神经张力增加参与影响的结果.