日间手术模式下开展超细经皮肾镜取石术的可行性及安全性分析

摘要

目的:探讨日间手术模式下行超细经皮肾镜取石术的可行性以及安全性。方法:回顾性分析2015年6月-2019年3月采用超细经皮肾镜取石术治疗的肾结石或输尿管上段结石患者的临床资料。其中日间手术组287例,住院手术组75例,两组性别、年龄、结石大小、肾积水程度比较差异无统计学意义。比较两组结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、并发症发生情况以及再入院率等指标。结果:日间手术组与住院手术组平均住院天数分别为(1.2±0.8)d、(2.6±0.9)d;日间手术组与住院手术组平均住院费用分别为(12623.8±3141.4)元、(13725.7±1690.4)元,均差异有统计学意义(P0.05)。比较两组平均手术时间、术后血红蛋白下降值、术后无管化率、完全无管化率、VAS疼痛评分及并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。日间手术组再入院率2.1%,住院手术组2.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:日间手术模式下开展超细经皮肾镜取石术安全可行,可有效缩短住院时间,降低医疗费用。严格筛选合适的患者,有效执行"加速康复外科"理念,由经验丰富的医师进行手术,麻醉和护理团队的精细化围手术期管理,是成功开展超细经皮肾镜取石术日间手术模式的有力保障。