原发性肺浸润型黏液腺癌的多层螺旋CT征象分析

摘要

目的 分析原发性肺浸润型黏液腺癌(IMA)的多层螺旋CT (MSCT)征象,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析38例经病理检查证实为原发性肺IMA的MSCT表现特点.结果 38例患者中,单发病灶30例(78.9％),多发病灶8例(21.1％).单发结节或肿块22例(57.9％),最大直径为8 ～71 (8.99±1.56)mm,其中9例(40.9％)呈不规则肿块状,13例(59.1％)呈结节状;瘤肺界面清晰13例(59.1％),不清晰9例(40.9％);边缘分叶状5例(22.7％),毛刺状7例(31.8％);空泡征7例(31.8％),充气支气管征6例(27.3％);胸膜凹陷征7例(31.8％);CT增强扫描肿瘤密度均匀7例(31.8％),不均匀15例(68.2％).肺内片状实变影13例(34.2％),其中病灶见支气管征11例(84.6％);支气管狭窄、僵直7例(53.8％),实变肺密度较低3例(23.1％).多发结节伴片状实变影3例(7.9％).纵隔或肺门肿大淋巴结10例(26.3％),胸膜、胸壁侵犯15例(39.5％),胸膜腔积液10例(26.3％).结论 原发性肺IMA的影像表现具有一定特点,主要表现为单发结节或肿块,瘤肺界面清晰,片状病灶密度常低于同层胸壁软组织,认识这些CT征象,有助于本病的早期诊断,但确诊需结合病理组织学和免疫组织化学.