重庆市日平均气温与居民因心脑血管疾病死亡的时间序列分析

摘要

目的 分析重庆市日平均气温与居民心脑血管疾病死亡的时间序列.方法 收集重庆市2019年1月至2019年12月心脑血管疾病死亡病例,按照心脑血管疾病的病种与类型,进行分层抽样,随机选取25065例作为研究对象,应用广义相加模型和时间序列分析方法,分析日平均气温、年龄、性别与心脑血管疾病死亡之间的关联.结果 心脑血管疾病死亡较多发于1月、12月、11月,占比总病例数40.44％,较少发于8月、7月、6月,占比11.81％.冬季心脑血管疾病患者因温度变化发病死亡的风险较高.不同年龄段患者中,年龄≥65岁患者因温度变化发病死亡的风险较高.女性患者因温度变化发病死亡的风险较男性患者高.全年模型拟合结果显示,时间趋势的自由度为6/年时,全年日平均气温与心脑血管疾病死亡人数有关,全年日平均气温在滞后1 d、5 d时有统计学意义(P＜0.05),日均气温降低1°C时,心脑血管疾病死亡人数增加0.07％和0.15％.春季时间趋势的自由度为6/年时,春季日平均气温与心脑血管疾病死亡人数有关,春季日平均气温在滞后2 d、5 d时有统计学意义(P＜0.05),日均气温降低1°C时,心脑血管疾病死亡人数增加0.04％和0.11％.夏季时间趋势的自由度为6/年时,夏季日平均气温与心脑血管疾病死亡人数有关,夏季日平均气温在滞后1、5d时有统计学意义(P＜0.05),日均气温升高1°C时,心脑血管疾病死亡人数增加0.01％和0.08％.秋季时间趋势的自由度为6/年时,秋季日平均气温与心脑血管疾病死亡人数有关,秋季日平均气温在滞后1、5 d时有统计学意义(P＜0.05),日均气温降低1°C时,心脑血管疾病死亡人数增加0.06％和0.17％.冬季时间趋势的自由度为6/年时,冬季日平均气温与心脑血管疾病死亡人数有关,冬季日平均气温在滞后1、5 d时有统计学意义(P＜0.05),日均气温降低1°C时,心脑血管疾病死亡人数增加0.19％和0.59％.结论 日平均气温与居民心脑血管疾病死亡有着密切的关系,且存在滞后效应.应建立日平均气温与心脑血管疾病死亡率之间的分布滞后非线性模型.心脑血管疾病患者应于冬季提高风险意识.65岁以上女性患者应注意防控相关疾病.