腹股沟疝手术部位感染的诊断及处理对策

摘要

目的 探讨腹股沟疝无张力修补术后手术部位感染的诊断及处理对策.方法 回顾性分析都江堰市医疗中心普外二科2006年10月-2013年12月期间收治的32例腹股沟疝无张力修补术后发生手术部位感染患者的临床资料,对患者切口的感染及愈合情况进行总结分析.结果 确诊腹股沟疝无张力修补术后手术部位感染32例,浅层感染26例,深层感染6例,感染原因与手术局部的处理、患者全身情况、基础疾病、补片的植入等相关.30例患者经拆线、清创、放置引流、换药后切口达到良好愈合,2例手术去除补片后,未再重新放置补片,二期缝合.术后32例患者成功获访,随访时间为6~24个月(平均20个月).随访期间,均无切口下积液、切口感染、肠瘘、术后疼痛及复发等并发症出现.结论 腹股沟疝无张力修补术后手术部位感染依靠局部体征、B超及CT检查诊断相对简单,浅层感染处理比较容易,而且没有争议,清创和换药引流,大部分效果良好.目前难处理的是深层感染,难点是:(1)何时进行外科介入治疗;(2)以何种方式介入;(3)补片是否要取除.