抗子宫内膜抗体、抗核抗体联合子宫动脉血流阻力对复发性流产的临床意义

摘要

目的:探究血清抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗核抗体(ANA)联合彩超下双侧子宫动脉血流阻力参数(RI)的早期检测对复发性流产(RSA)患者的临床意义。方法:选择我院2020年1月—2021年6月期间收治的早孕妇女者,依据既往自然流产史、本次妊娠结局,将再次流产的RSA患者纳入流产组(共27例),未流产的RSA患者纳入持续妊娠组(63例),既往无自然流产史的持续妊娠孕妇纳入正常妊娠组(共60例)。比较三组妇女EmAb、ANA、RI,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用曲线下面积值(AUC)评估RSA患者再次流产的预测价值。结果:流产组EmAb阳性表达率均高于正常妊娠组、持续妊娠组(P<0.05),流产组ANA阳性表达率高于正常妊娠组(P<0.05),流产组RI均大于正常妊娠组、持续妊娠组(P<0.05)。单独检测中,EmAb AUC为0.595,预测RSA患者再次流产的敏感度为44.44%,特异度为74.60%;ANA AUC为0.563,预测RSA患者再次流产的敏感度为22.22%,特异度为90.48%;RI AUC为0.736,预测RSA患者再次流产的敏感度为62.96%,特异度为76.19%。EmAb、ANA、RI三者联合检测的AUC为0.782,以0.288为临界值,其预测RSA患者再次流产的敏感度为77.78%,特异度为69.84%。结论:EmAb、ANA、RI三者联合预测对RSA患者孕早期再次流产具有重要临床指示意义。