超声引导下布比卡因与不同剂量罗哌卡因对腋路臂丛神经阻滞患者的影响

摘要

目的:探索超声引导下布比卡因分别联合低剂量、中等剂量、高剂量罗哌卡因对腋路臂丛神经阻滞患者麻醉效果、血清心肌酶(CKMB)、肌钙蛋白(cTnI)水平的影响。方法:前瞻性研究的204例腋路臂丛神经阻滞患者均在2018年3月—2021年3月收治,根据随机数字表法分为3组,三组均在超声引导下布比卡因基础上,A组69例选用0.25ml/kg罗哌卡因,B组68例选用0.5ml/kg罗哌卡因,C组67例选用0.75ml/kg罗哌卡因,并比较三组麻醉期间生命体征、感觉阻滞时间、运动阻滞时间、血清CKMB、cTnI以及术后Bromage运动评级,统计住院期间并发症发生率。结果:C组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间、产生时间短于B组和A组,持续时间长于B组和A组(P<0.05)。但A组麻醉后各时间段HR、SBP、DBP稳定情况优于B组和C组(P<0.05),给药30min后CKMB、cTnI低于B组、C组(P<0.05),改良Bromage运动评级0级、Ⅰ级率高于B组、C组(P<0.05),同时A组并发症发生率也低于B组和C组(P<0.05)。结论:超声引导下布比卡因联合三种不同剂量罗哌卡因均可满足手术需求,但小剂量的罗哌卡因对腋路臂丛神经阻滞患者而言,安全性更高,利于稳定术中生命体征,减轻心肌损害。