COPD患者肺泡灌洗液中免疫球蛋白、淋巴细胞亚群及iNOS的表达及相关性

摘要

目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺泡灌洗液中免疫球蛋白(Ig)、淋巴细胞亚群及诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的水平,了解各组的免疫状态,分析与iNOS的相关性.方法:收集160例COPD患者,根据GOLD临床分为A组、B组、C组、D组,每组40例,选取同期健康者40例作为对照组.用免疫比浊法检测各组Ig表达;流式细胞术检测淋巴细胞亚群的水平;RT-PCR测定各组iNOS水平;EILSA检测法测定各组NO、IL-6水平.结果:(1)四组COPD患者中IgM、IgA水平与对照组比较无明显差异,两两比较差异无统计学意义(P>0.05).除外A组,B组、C组、D组患者IgG的检测水平均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).(2)四组CD4+T细胞计数和CD4+T/CD8+T比值均显著低于对照组,随着分组级别越高,显著性更明显,差异具统计学意义(P<0.05).四组患者CD8+T计数水平较对照组明显升高,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05).B组、C组、D组与对照组、A组CD3-CD19+比较明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).B组、C组、D组与A组、对照组NK细胞比较均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).(3)除A组外,其他三组iNOS水平均较对照组明显升高,两两比较差异具有统计学意义(均P<0.05).B组、C组、D组的NO和IL-6水平与对照组比较明显升高,两两比较均有统计学意义(均P<0.05).(4)iNOS与CD4+T、CD4+T/CD8+T、NK细胞水平呈负相关关系,iNOS与CD8+T、IgG水平存在一定正相关关系,iNOS与B淋巴细胞水平无明显相关性.结论:不同阶段COPD患者免疫状况有差异,分组级别越高iNOS表达越明显,可作为评估炎症程度指标.