左侧乳腺癌保乳术后三种调强放疗计划的剂量学研究

摘要

目的:研究左侧乳腺癌保乳术后容积调强、动态调强、野中野调强三种计划之间的剂量学差异.方法:随机选取15例左侧乳腺癌保乳术后患者,分别设计容积调强(VMAT)、动态调强(IMRT)、野中野调强(FiF)三种计划.比较靶区的适形性和均匀性,患侧肺、心脏、健侧肺和健侧乳腺的剂量参数之间的差别.结果:VMAT和IMRT计划相对于FiF计划改善了靶区的适形性和均匀性.对于患侧肺,各项参数VMAT计划最高,FiF计划的V5最低,V20及Dmean和IMRT计划之间的差别无统计学意义(P>0.05),VMAT计划和IMRT计划降低了V30;IMRT计划降低了心脏的V30但增加了其Dmean;FiF计划健侧肺和健侧乳腺的D2％和Dmean最小(P<0.05).结论:VMAT计划和IMRT计划改善了靶区的均匀性和适形性,降低了患侧肺和心脏的高剂量区域,FiF计划则更好地保护了健侧乳腺和健侧肺.