高碳酸血症对非插管胸腔镜手术麻醉中血流动力学的影响

摘要

目的:研究高碳酸血症通气策略对非插管麻醉胸腔镜手术(VATS)患者血流动力学指标的影响.方法:选取在我院行非插管麻醉VATS的56例患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组(28例)和研究组(28例).对照组行传统通气策略,研究组行允许性高碳酸血症通气策略.对比两组患者炎症反应指标,分析两组不同时刻(T1——双肺通气、T2——侧卧位单肺通气后15min、T3——单肺通气后30min、T4——术后2h和T5——术后6h)血流动力学,统计并发症发生情况.结果:治疗后,两组TNF-α、IL-8和IL-10等炎性反应指标水平均下降,且研究组低于对照组,对比差异显著(P0.05).与T1时刻相比,两组T2、T3时刻的MAP和HR水平及T4时刻的HR均逐渐升高,研究组低于对照组;两组T4时刻的MAP下降,研究组高于对照组,对比差异显著(P<0.05).研究组并发症总发生率(3.57％)明显低于对照组(21.42％),对比差异显著(P<0.05).结论:行允许性高碳酸血症通气策略的非插管麻醉VATS患者的炎症反应减少,血流动力学指标更加稳定,并发症减少.