双源CTA在孤立性肠系膜上动脉夹层中的临床应用价值

摘要

目的:探讨双源CT血管造影(双源CTA)对于孤立性肠系膜上动脉夹层的临床应用价值.方法:对30例临床症状为突发急性腹痛并在本院接受双源CTA检查的患者随访复查,采用VR(容积再现)、MIP(最大密度投影)、CPR(曲面重组)以及拉直像,并重点对原始图像进行阅读,由两位主治及以上医师进行诊断以及分析.结果:按Yun分型:Ⅰ型11例,Ⅱa型8例,Ⅱb型7例,Ⅲ型4例,30例肠系膜上动脉病变段均呈梭状扩张,可见真、假管腔,其中有26例患者夹层发生部位靠近于SMA近段,4例起于SMA中段发出胰十二指肠下动脉前;所有患者均可清晰显示内膜片并进行治疗后随访,25例患者接受保守治疗后,疼痛情况得到缓解,行CTA复查示孤立性肠系膜上动脉夹层长短无进展现象,5例患者接受保守治疗无明显效果,仍然存在严重疼痛情况,行CTA复查示孤立性肠系膜上动脉夹层长度增加,真腔狭窄,并且形成血栓,进行支架置入术后才缓解.结论:双源CTA可准确检测孤立性肠系膜上动脉夹层病理改变情况,并且对临床治疗方法的选择及后续患者病情评估以及预判提供重要的诊断信息及应用价值.