内镜下胆道支架引流术治疗难治性胆总管结石10例分析

摘要

目的:观察内镜下胆道支架引流术(ERBD)治疗难治性胆总管结石的疗效.方法:对10例反复腹痛、发热、黄疸、结石最大直径20mm以上、伴基础疾病或因乳头胆管解剖因素行EST或高风险手术的难治性胆总管结石病例行ERBD,并随访6～18个月.结果:10例完成ERCP+ERBD,术后1周内腹痛发热消失,黄疸明显减轻.随访观察除2例经ERBD症状缓解后行开腹手术,其余8例中6例未再发生腹痛、发热、黄疸,2例偶尔出现畏寒发热,B超复查8例肝内外胆管扩张明显回缩,7例胆总管结石有不同程度缩小,1例结石大小无变化.结论:ERBD治疗胆总管结石具有溶石碎石作用,对高龄、伴基础疾病、难治性胆总管结石行ERBD是明智的选择.